累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統籌地區(qū)內非定點醫(yī)療機構或者統籌地區(qū)以外醫(yī)療機構生育的,其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付,待分娩后1年內,憑本條第一款規(guī)定的材料和相關醫(yī)療機構診斷證明向統籌地區(qū)社會保險經辦機構申請報銷。社會保險經辦機構應當核實,并參照相同級別的定點醫(yī)療機構的結算標準,從生育保險基金中支付,超出部分不予支付。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統籌地區(qū)內非定點醫(yī)療機構或者統籌地區(qū)以外醫(yī)療機構生育的,其生育的醫(yī)療費用由職工個人支付,待分娩后1年內,憑本條第一款規(guī)定的材料和相關醫(yī)療機構診斷證明向統籌地區(qū)社會保險經辦機構申請撥付一次性生育保險醫(yī)療費用補貼,具體標準由統籌地區(qū)規(guī)定。
第二十六條 累計參加生育保險滿1年的職工在統籌地區(qū)內定點醫(yī)療機構施行計劃生育手術,或者因急診、搶救而在統籌地區(qū)內非定點醫(yī)療機構、統籌地區(qū)以外醫(yī)療機構施行計劃生育手術的,其計劃生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付,待手術后1年內,憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、相關醫(yī)療機構診斷證明、醫(yī)療費用明細和票據等材料向統籌地區(qū)社會保險經辦機構申請報銷。有條件的地方可以由社會保險經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統籌地區(qū)內非定點醫(yī)療機構或者統籌地區(qū)以外醫(yī)療機構施行計劃生育手術的,按照前款規(guī)定的程序、材料和統籌地區(qū)規(guī)定的標準報銷計劃生育的醫(yī)療費用。
第二十七條 累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術的,其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內,憑本規(guī)定第二十五條或者第二十六條規(guī)定的相應材料和下列材料向統籌地區(qū)社會保險經辦機構申請報銷,具體報銷標準由統籌地區(qū)規(guī)定:
(一)勞動合同或者用人單位的招錄證明。屬于勞務派遣的,還需提供勞務派遣協議。
(二)職工就
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